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【转载】糖尿病患者高血压诊断指标要更严  

2016-09-18 11:58:11|  分类: 晓刚 |  标签: |举报 |字号 订阅

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中华医学会内分泌学分会日前发布的《中国糖尿病患者血压管理专家共识》指出,糖尿病患者只要收缩压≥130毫米汞柱或舒张压≥80毫米汞柱,就可确诊为糖尿病合并高血压。   据了解,糖尿病患者合并高血压常并发冠心病、脑血管病等,与其他心血管风险叠加,可加速患者的致残率和死亡率。此前,我国糖尿病患者合并高血压的筛查和降压目标尚未统一,针对糖尿病合并高血压管理的指南尚缺乏。中华医学会内分泌学分会牵头,组织上海、山东、北京等地的多位专家制定出《共识》。《共识》指出,糖尿病患者合并高血压的诊断界值低于非糖尿病患者。收缩压≥130毫米汞柱或舒张压≥80毫米汞柱,需择日复测血压。若复测收缩压仍旧如此,可确诊为糖尿病合并高血压。   《共识》指出,由于血压升高很难早期自我发现,因此糖尿病患者就诊时应常规测量血压,定期监测和控制血压,让患者在病症初期阶段就得到必要的干预治疗尤为重要。糖尿病患者早期诊断高血压并及时降压,可大大降低医疗成本。   《共识》呼吁,糖尿病合并高血压的治疗重点应从“越低越好”转变到“越早越好”,推荐采取个体化管理策略,评估患者心血管危险因素(包括性别、年龄、体重、吸烟史及脂代谢紊乱等),实行目标分层管理。例如,对于糖尿病病史较短、健康状况良好、无明显大血管病变且较为年轻的患者,血压控制目标为<130/80毫米汞柱;但对于65岁以上、已发生靶器官损害或伴严重冠心病患者,严格控制血压反而会因脏器血流灌注压不足导致严重不良后果,所以在强调收缩压达标的同时,应避免过度降低舒张压。
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