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脑梗死的护理措施  

2016-08-30 16:00:31|  分类: 赵国英 |  标签: |举报 |字号 订阅

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脑梗死又称缺血性脑卒中,是指脑部血液供应障碍,缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化。

饮食护理:

(1)    饮食以清淡为主,多吃水果、蔬菜和含碘食物,少吃动物内脏和肥肉,适量食用植物油,食物不宜过咸、过甜

(2)    避免足够的无机盐、微量元素和维生素

(3)    避免热量过剩,肥胖者应适当减轻体重

(4)    定时进餐,避免过饱,忌烟酒

(5)    昏迷、危重病人发病1~2天内禁食,一般48H后可鼻饲流质饮食。清醒而无吞咽困难者给流质、半流质饮食

(6)    偏瘫病人患侧面肌无力,舌的搅拌能力减弱,进餐时鼓励病人尽量坐位进食。若不能坐起,要取侧卧位,健侧在下,患侧在上,易于咀嚼,避免呛咳

休息与活动:

(1)    急性期应卧床休息,取平卧头低位,注意保持瘫痪肢体功能位置

(2)    若肢体瘫痪,在发病的当天即可为病人做被动运动,并和家属一起制定锻炼计划

1)      活动原则:从大关节开始逐渐至小关节,幅度由小到大,由轻到重

2)      指导肢体活动的方法:被动运动应包括患肢所有关节、各方向的运动,重点是肩外展、外旋,前臂外旋,腕及手部各关节的伸展,拇指外展与对掌,髋的伸展及内旋,膝伸及踝的背屈等。动作平缓柔和,幅度逐步增加。一般每日可2~3次,每次15MIN左右

3)      按摩的方法:按摩可以活跃肢体的血液循环,放松痉挛的肌肉。一般采用按摩、揉捏等手法,避免过强刺激,以免引起肌肉痉挛。另外,可配以中医的推拿,通过刺激经络、穴位而起作用

3)知道家属语言训练的方法:

1)指导语言时,应先以发音开始,如让病人发“啊”音,然后学说常用的最熟悉单词,如“吃”、“喝”、“好”等,再依次学双音、词、短句及长句

2)训练时,说话最好与视觉刺激结合起来,如说“喝”字时与看茶杯结合起来,或看图识字,这样收效较快

4)脑血栓病人发病一周,若无肢体瘫痪,可鼓励病人尽早活动

5)神志不清、躁动及颞叶梗死合并精神症状的病人,应加护栏,必要时给予约束,防止跌伤、伤人或自伤

 

 

 

 

 

 

脑梗死的健康教育

(1)    精神要放松,保持心情开朗,情绪稳定

(2)    保持良好的生活习惯。如早睡早起、定时排便等。

(3)    饮食宜清淡、低盐、低脂饮食,少吃肥肉、油炸食品,多吃新鲜蔬菜、水果

(4)    要多饮水,特别是夏天,由于出汗较多而致血液粘稠度增高,造成血栓形成,所以要补充足够的水分

(5)    继续患肢功能锻炼,可以配以针灸治疗,以促进功能恢复,应鼓励病人患肢的主动运动。病人集中注意力运动1个关节,其他关节听其自然,在能运动1个关节后,可练习控制2个关节。也可用健侧肢体带动患侧肢体运动,用健侧肢体活动患侧肢体。运动量应适度,时间可逐渐延长,以病人不感到疲劳为宜

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