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【转载】糖尿病  

2015-03-29 18:22:55|  分类: 李婷婷 |  标签: |举报 |字号 订阅

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本文转载自山野村夫《糖尿病》

一,糖尿病分类;

   1型糖尿病

2型糖尿病

二,症状:

1,代谢紊乱症候群

典型者出现多尿、多饮、多食、体重减轻等‘三多一少’症状,其他有皮肤瘙痒,视力模糊等。

2,并发病症

急性:糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷、各种感染。

慢性:动脉硬化、冠心病、脑卒中;

      糖尿病肾病;

      视网膜病变、白内障、青光眼等眼病;

      糖尿病心肌炎;

      周围神经炎等神经病变;

      糖尿病足。

三,化验:

尿糖阳性;空腹血糖≥7.0mmol/L;随机血糖≥11.1mmol/L

(正常血糖3.9---5.6mmol/L

在急性感染,外伤,应激情况时,严重高血糖可能是短暂的,不能作为诊断糖尿病的依据。

四,临床药物治疗:

药品分类

代表药物

剂量、用法

适应症

禁忌症

磺脲类

格列齐特

(达美康)

80mg/d

1—2/日。

2型糖尿病饮食、运动未控制者

1型糖尿病和2型糖尿病合并严重感染,酮症酸中毒,高渗性昏迷,进行大手术,伴肝肾功能不全,合并妊娠者。

双胍类

二甲双胍

(甲福明)

0.5—1.5g/d

2—3/日。

肥胖或超重的2型糖尿病

肝肾功能不全,低血容量性休克,心衰,老年人。

α葡萄糖苷酶抑制剂

阿卡波糖

(拜糖平)

25mg/3次,口服

2型糖尿病,空腹血糖正常而餐后明显升高者。

 

胰岛素增敏剂

罗格列酮

4—8mg/d,口服

 

 

胰岛素促分泌剂

瑞格列奈

(诺和龙)

0.5—2mg/d,

3/日。

 

 

 

五,胰岛素

(诺和灵、优泌林、甘舒霖)

0.5u/kg/天,分2次,早2/3、晚1/3,餐前30分钟皮下注射。

各型糖尿病,酮症酸中毒,高渗性昏迷,并发症,伴感染,大手术,应激者,妊娠期等。

先从小剂量4—8U开始逐渐加量,如;20U/日,早12U,晚8U3--5天再调整剂量。

血糖每升高2mmol/L可以追加1u;尿糖每增加‘+’可以追加2u;追加量不能超过8u/天。

空腹血糖高,加前一天晚上的量;餐后血糖高,加早餐前的量。

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