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【转载】蒙医放血疗术探析  

2015-03-01 17:49:55|  分类: 李婷婷 |  标签: |举报 |字号 订阅

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本文转载自山野村夫《蒙医放血疗术探析》
 

 

摘要:放血疗术是在蒙医基础理论的指导下,针对人体浅表静脉上特定脉穴,采用特制的放血器械进行放血,以达到预防和治疗疾病的独特疗法,尤其对热性疾病有殊效。具有驱逐脉病,清热凉血,消肿止痛,去腐生肌,减肥强体,根除顽疾等作用。

关键词:气胆痰元;放血;脉穴

十八世纪时,伊希巴拉珠尔的巨著《甘露之泉》就有专章论述了放血疗术:包括适应症、禁忌症、包扎法、放血法、诸脉穴、术中术后可能出现的异常情况及其预防和治疗等内容,并做了详细阐述;而后又在《甘露之滴》中,对放血疗术做了进一步的补充和完善。另外,罗布桑苏勒和木的《脉诊概要》,罗布桑却丕勒的《蒙医药选编》,敏如拉·占布拉的《方海》和伊希丹金旺吉勒的《珊瑚验方》等著作也都有记载。现将放血疗术做如下简介:

1, 适应症与禁忌症

1.1 适应症:多适用于由血、胆(协日)引发的热性疾病:如伤热扩散、紊乱热、瘟疫热、黄水病、痈疽、疖肿、疮疡、痛风、丹毒、麻风等热症。痰(巴达干)、气(赫依)引起的疾病虽系寒症,但若与血、胆(协日)合并时,亦可酌情采用放血疗术。

 1.2 禁忌症:凡属精气耗竭,体质虚弱,痨病痼疾、胃火衰败,浮肿等痰(巴达干)、气(赫依)引发的寒性疾病;以及孕妇、产后、儿童和老年人;或用导泻法、催吐法、鼻药及灌肠施治之后,亦禁用放血疗术。另外,凝血功能障碍和低血压、低血糖者,不可施以放血疗术。

2, 放血时机

  根据病情的具体情况可分早期、中期、后期三个阶段施治。

早期:即发病初期宜于放血者,如体腔出血侵及脏腑,流血过多而不止者,以及扩散热、紊乱热、食物中毒等,起病急骤,不循常规发展成熟,应掌握时机,在发病初期及时放血施治。

中期:疾病中期,无刺痛、恶寒现象,身体沉重麻木者,可放血施治。

后期:凡血、胆(协日)热邪或病血散布于脉道时,极易转化为其它疾病,或者饮食不当引发其它热疾,都可放血施治。

放血施治的时间要适当,过早会诱发气(赫依)元性疾病,热疾随之扩散;稍迟会使热病扩散至血脉而不易根除。若对不应该放血的疾病,采用了放血施治,则伤及肌肉,损及脉络,甚至危及生命。

3 ,术前准备  

        术前准备包括远期准备和近期准备两个阶段。

     远期准备:在放血施治前,如热病尚未成熟时,先给予‘三子汤’等药剂促其成熟,分化正邪之血,然后方能放血。

 近期准备:包括选择脉穴、术前鼓脉、操作手法、观察血色、控制血量及辅助治疗等内容。

4, 具体操作

4.1 在放血脉穴的近心端三横指处结扎,结扎之缚带粗细要适宜,松紧要适度。须注意不使放血部位皮肤摺皱,使脉管充分暴露,血管鼓张后,用手指揉擦,使肌肉作麻。

4.2 常规消毒术区,用手指将血管按压固定,根据不同部位脉穴,选用弹刺、点刺、叩刺、推刺、射刺、散刺等手法。放血以泄出病邪血气为宜,因此,切口宜稍大,过小则易发生肿胀,血气难出,最好皮肤切口在脉管走向的正中。

4.3 术毕解除结扎缚带,用无菌敷料块稍微加压包扎皮肤切口,预防感染。

4.43部位选穴:据《四部医典·论述本》所载,宜于放血的脉穴共计七十七处,而在《四部医典·秘诀本》则计九十处,在《蓝琉璃》中,所载穴位更多。

  头部及颈部放血部位有二十一处:金柱一处、银柱一处、枕脉二处、囱门脉一处、颈脉二处、喉脉一处、舌脉二处、鬓脉二处、眼脉二处、鼻尖脉一处、耳脉二处、颞脉二处、齿脉二处。

  上肢放血部位有三十四处:臂脉二处、脏腑总脉二处、肺胸脉二处、六首脉二处、肝脉二处、胆脉二处、痰脉二处、肺心合脉二处、肝胆合脉二处、腕脉二处、细小脉二处、无名指背脉二处、六合脉二处、指缝间脉八处等。

  下肢放血部位有十八处:腿大脉二处、腘脉二处、脾脉二处、肾脉二处、足脉二处、踝脉二处、蹬脉二处、筋脉二处、小肠脉二处等。

  躯干放血部位有四处:胃角脉二处、阴旁脉二处等。

  此外,另加耳前后四树脉,肺肝合脉二处、黄水脉二处、胆细脉四处及尾尖脉一处,合前总共九十脉。

5 ,观察血色

放出的血液色黄而质稀,有白色泡沫,上有粘液者为病血,病血放出后,可止痛、除病。如果放出的血液出现紫黑色有血丝者,须饮汤药促其成熟再行放血;似脓如胆汁者,滋补身体后,再行放血。血色红而稠者,非病血,不必再放血。气元(赫依)性疾病的血色黄而质稀、泡沫呈现红色。胆元(协日)性疾病的血色紫而血流粗,有臭味。痰元(巴达干)性疾病的血色红而发白、浓滑。

6, 控制血量

疾病被驱逐,好血一出现时,即刻停止放血,要多次施术,少量放血,每隔三天一次,每次不超过10ml为宜。放出的血液泡沫色红,表面凝结者,立即停止放血。体质虚弱,放出之血如水似脓者,可停止放血,若继续放血,则身体虚弱,疾病难愈,变生水肿等。

7, 辅助治疗

身体寒冷,器械变钝,饮食过饱,恐惧紧张,切口过小,血管错位,结扎后立即放血,或放血后立即解带等都易导致放血不出,注意正确操作。患者发热放不出血时,研药将血引至皮肤。流血不止时,用敷料加压包扎止血。伤口肿胀,多数自行消退,也可用消肿止痛药物。放血诱发了气元性疾病时,推拿按摩、饮红糖酒或骨头汤,抑制气元的势头。晕厥者,安静平躺,饮用糖水等;倘若仍然不缓解,采用急救措施。若遇感染或重症,应及时运用蒙西医结合处理。

 

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